“雷霆反腐”近期席卷醫(yī)藥領(lǐng)域，“全國(guó)150余名醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被查”“醫(yī)生親眼見(jiàn)到同學(xué)登上反腐通報(bào)”“9名醫(yī)務(wù)人員聯(lián)名舉報(bào)科主任”等消息連上熱搜。
據(jù)媒體報(bào)道，截至8月6日，全國(guó)公開(kāi)通報(bào)被查的醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)已達(dá)到168位，由于統(tǒng)計(jì)局限，這一數(shù)字實(shí)際上或許更多。種種跡象表明，此次醫(yī)療領(lǐng)域反腐在力度和廣度上都是空前的，是動(dòng)真格的。
其實(shí)醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)被查，并不讓人感到突然。據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端不完全統(tǒng)計(jì)，今年4月前，已有46位醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)被查，另有數(shù)十家醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店因違規(guī)違法使用醫(yī)保基金被罰。
5月份，國(guó)家衛(wèi)健委等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，要求健全完善行風(fēng)治理體系，重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題。這是按照國(guó)務(wù)院組成部門(mén)和相關(guān)職能調(diào)整情況，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制成員單位進(jìn)行調(diào)整后，首次對(duì)糾風(fēng)工作進(jìn)行部署。
7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同教育部、公安部等部門(mén)，開(kāi)展為期一年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治；7月25日，初次審議的刑法修正案（十二）草案在行賄罪規(guī)定中，增加了關(guān)于教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄將從重處罰的條款。
7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治。該動(dòng)員會(huì)明確強(qiáng)調(diào)，要深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。
對(duì)此，@人民網(wǎng)評(píng) 微博8月10日刊文評(píng)論稱，如果說(shuō)“三個(gè)全”彰顯了源頭治理的決心，那么在具體治理中，強(qiáng)調(diào)“加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查”，則體現(xiàn)了精準(zhǔn)治理，既能通過(guò)集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾，又能通過(guò)治理實(shí)踐為醫(yī)藥領(lǐng)域反腐提供經(jīng)驗(yàn)。
面對(duì)本輪醫(yī)療領(lǐng)域反腐風(fēng)暴，網(wǎng)友直呼大快人心。其實(shí)，國(guó)家一直在強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐，而這次之所以備受關(guān)注，主要有兩個(gè)原因，一個(gè)是，全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋治理，打掉了一批“醫(yī)蠹”，讓患者獲得更實(shí)在的好處；另一個(gè)是，“注重腐敗預(yù)防體系建設(shè)，切實(shí)鏟除腐敗滋生的土壤和條件”。
@人民網(wǎng)評(píng) 微博認(rèn)為，顯然，堵住漏洞，才能有效防止鉆空子；約束權(quán)力，才能防止吃回扣。同時(shí)，加大監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)更高效監(jiān)督，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗才能逐漸減少。腐敗從來(lái)不會(huì)遵循“令行禁止”的規(guī)則，制度是治本之策。治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗已經(jīng)初現(xiàn)效果，這不會(huì)是終點(diǎn)。步步深入，層層遞進(jìn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，才能正本清源，回歸治病救人初心，讓患者更有獲得感。
《工人日?qǐng)?bào)》8月10日的社評(píng)指出，醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象復(fù)雜而多變。一方面，近年來(lái)諸如取消藥品加成、藥品集中帶量采購(gòu)、“兩票制”“雙通道”等醫(yī)改舉措，極大壓縮了一些地方藥品回扣空間；另一方面，有的藥企、醫(yī)藥代表等為掩人耳目，在尋求更為隱蔽的利益輸送渠道，醫(yī)藥腐敗方式正在逐漸隱形變異、迭代升級(jí)。
絞盡腦汁為類似腐敗行為披上合法外衣，是醫(yī)藥腐敗行為的一個(gè)共同點(diǎn)。在由藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、醫(yī)生等利益相關(guān)方構(gòu)成的迷局里，醫(yī)療器械、藥品等成了工具，寶貴的財(cái)政資金和醫(yī)保基金被侵吞、蠶食。有的藥企嘗到通過(guò)利益輸送賺快錢(qián)的“甜頭”，放棄藥品研發(fā)，使得全行業(yè)陷入劣幣驅(qū)逐良幣的惡性循環(huán)。本應(yīng)忙碌于診室、病房的“白衣天使”，頻頻出沒(méi)于所謂“學(xué)術(shù)會(huì)議”會(huì)場(chǎng)……這必將降低公共醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量，嚴(yán)重?cái)尼t(yī)藥行業(yè)的風(fēng)氣，危及醫(yī)保制度的運(yùn)行。這是衛(wèi)生醫(yī)藥界的悲哀，更是百姓之不幸。
集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，事關(guān)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施、醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)凈化、群眾切身利益、社會(huì)道德底線。這股“與以往不一樣”的醫(yī)藥反腐之風(fēng)，劍指上述一系列醫(yī)藥腐敗痼疾，涉及從醫(yī)藥機(jī)構(gòu)到行業(yè)上下游，重點(diǎn)關(guān)注生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等環(huán)節(jié)，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員等“關(guān)鍵少數(shù)”。媒體上諸如“行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理”“要以‘零容忍’態(tài)度堅(jiān)決懲處腐敗”等表述，體現(xiàn)出相關(guān)部門(mén)擊潰醫(yī)藥腐敗鏈條的信心與決心。
醫(yī)藥反腐這風(fēng)，刮得是越來(lái)越狠了，可市面上開(kāi)始出現(xiàn)了別的聲音。有的說(shuō)，到時(shí)候這批權(quán)威專家都被抓了，讓剛畢業(yè)的小年輕們看病，你們放心嗎？還有的說(shuō)，這樣搞下去人心惶惶，精英醫(yī)生為了自保都跑私立醫(yī)院去了，甭指望以后公立醫(yī)院又便宜又能放心看上?。?/span>
對(duì)此，@俠客島 微博8月10日表示，可千萬(wàn)別被這種思路帶跑。要解決某個(gè)問(wèn)題，得找準(zhǔn)這個(gè)問(wèn)題的因果鏈條。醫(yī)療腐敗同樣如此。為什么一個(gè)出廠價(jià)三五塊錢(qián)的藥三轉(zhuǎn)五轉(zhuǎn)，到了病人手中就敢賣(mài)200多？除了各級(jí)合理利潤(rùn)，另外就是這里頭太多人從中“食利”了。藥廠為了讓自己的藥有市場(chǎng)，送錢(qián)給醫(yī)院；醫(yī)院收了這家的，就不讓那家的同類藥進(jìn)來(lái)；病人沒(méi)有了選擇權(quán)，醫(yī)生也被裹挾著開(kāi)一些高回扣的藥，最終病人多花錢(qián)，醫(yī)保多負(fù)擔(dān)。
業(yè)內(nèi)心照不宣的潛規(guī)則并不意味著它就合理合法。說(shuō)到底，這種肥了少數(shù)人、而讓更多數(shù)人買(mǎi)單的游戲規(guī)則，遲早是要改寫(xiě)的。醫(yī)療腐敗這個(gè)社會(huì)病灶理應(yīng)被鏟除。抓腐敗分子、甚至短時(shí)間內(nèi)抓一批腐敗分子，的確可能在局部造成“地震”，但只要是在法治框架內(nèi)依法依規(guī)進(jìn)行就行。潛規(guī)則的膿瘡擠破了，會(huì)疼，這很正常，但會(huì)長(zhǎng)出來(lái)新的、健康的皮膚。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題了久拖不決聽(tīng)之任之，那才是真正的養(yǎng)虎為患。
《新華每日電訊》10日刊文指出，老百姓一向?qū)︶t(yī)療領(lǐng)域的腐敗深惡痛絕，加大打擊力度得到群眾廣泛支持，這從網(wǎng)民的反應(yīng)就可以明顯看出。醫(yī)院本是救死扶傷的高尚場(chǎng)所，但近年來(lái)醫(yī)療腐敗問(wèn)題凸顯，涉及醫(yī)藥購(gòu)銷、工程建設(shè)、物資采購(gòu)等方面，嚴(yán)重影響醫(yī)療系統(tǒng)公信力和患者權(quán)益。從過(guò)去的案件來(lái)看，醫(yī)藥領(lǐng)域貪腐有收受醫(yī)藥代表回扣或賄賂的，也有虛報(bào)費(fèi)用、變相輸送利益的。
醫(yī)藥領(lǐng)域與百姓息息相關(guān)，這一領(lǐng)域的腐敗不僅會(huì)侵害患者權(quán)益，還可能影響醫(yī)療安全與質(zhì)量，影響千家萬(wàn)戶的幸福感。比如，醫(yī)藥流通及使用上的不正之風(fēng)，讓真正有療效、體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性的好藥進(jìn)不了醫(yī)院，加劇患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)；當(dāng)醫(yī)院管理者或醫(yī)護(hù)人員接受回扣或收受好處時(shí)，患者的健康和福祉就可能成為犧牲品。據(jù)媒體報(bào)道，涉案近3000萬(wàn)元的廣東省中山市一醫(yī)院院長(zhǎng)被抓后，該院患者人均就醫(yī)成本下降1400余元。
應(yīng)當(dāng)看到，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部腐敗分子畢竟是少數(shù)，許多有良知、有正義感的醫(yī)護(hù)人員也痛恨種種醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。一直以來(lái)，打擊醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗并未停歇，但狡猾的不法分子總是不斷變換手法試圖逃避打擊。
隨著打擊力度的不斷加大，簡(jiǎn)單粗暴直接送錢(qián)送物的賄賂方式淡出江湖，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)與企業(yè)間的“勾肩搭背”更為復(fù)雜和隱蔽，比如贊助所謂的醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議、請(qǐng)專家講課付酬等，甚至有以比特幣作為利益輸送的形式。這些“撈利益”亂象，影響了整個(gè)醫(yī)療體系的社會(huì)聲譽(yù)和醫(yī)療行業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。正所謂一家醫(yī)院院長(zhǎng)貪腐，一百個(gè)好醫(yī)生都換不回信任。因此，廣大醫(yī)護(hù)對(duì)反腐風(fēng)暴寄予厚望。
11日，《新華每日電訊》再度刊文指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，根治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，既要“用猛藥”，又要“曬太陽(yáng)”。著眼于深化公立醫(yī)院改革，建立一套在陽(yáng)光下運(yùn)行的體制機(jī)制，才是根治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的治本之策。
當(dāng)前，我國(guó)正在深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，全面加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域綜合監(jiān)管。這些舉措，目的都是“曬太陽(yáng)”。雷霆之后，必見(jiàn)彩虹。人們期待，堅(jiān)持高壓反腐，持之以恒，久久為功，必將能滌蕩出一個(gè)風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。